中国丙肝患者达1000万！直接抗病毒药物进入小分子新时代

2019年06月17日16:39 来源：人民网-健康时报

中国是肝炎大国，国民健康深受其害。相比于已有疫苗可防可治的乙肝来说，丙肝目前还尚无疫苗可以预防。《丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》数据显示，我国约有560万丙肝感染者，加上高危人群和高发地区的感染者，这个数字将达到约1000万例。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强教授指出，丙肝与乙肝一样都是“沉默的杀手”，急性感染-慢性感染-肝硬化-失代偿或肝癌，“丙肝四部曲”的进展虽然缓慢，通常平均要25年左右的时间，但由于其感染具有隐匿性，多数患者并不知道自己感染了丙肝病毒，且早期几乎没有任何不适，等到出现症状再就诊时已是肝硬化甚至肝癌，错过了早期治疗时机。我国10%的肝癌都是由丙肝引发的。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强

为了消灭乙肝和丙肝等病毒性肝炎的威胁，世界卫生组织提出，到2030年治疗率要达到80%，感染者人数减少90%，死亡率减少65%。王贵强教授表示，从目前中国现状来看，丙肝难以实现这样的目标，原因主要有两点：首先，患者就诊率极低，因为大多数感染者根本不知道自己已被感染；第二，丙肝没疫苗，因为这个病毒跟艾滋病病毒一样，都是高变异病毒，疫苗研发的速度根本赶不上病毒变异的速度。

“高危人群的主动筛查是预防丙肝的最有效途径。”王贵强教授说，“像注射吸毒者、艾滋病感染者、有纹身或穿孔的人、有丙肝病毒感染的性伴侣、丙肝母亲的子女等，都应定期去医院进行筛查。”

虽然丙肝病毒“威力”很凶猛，但通过科学规范的治疗，丙肝是可以治愈的疾病。王贵强教授指出，直接抗病毒药物是目前世界公认的首选治疗方案，丙肝治疗已进入到小分子时代。

个体化精准的治疗不但能提高疗效，还能降低患者的医疗花费，丙肝的直接抗病毒药物治疗也不例外，这就需要医生根据患者的病毒基因类型、治疗史、肝纤维化分级、合并症等进行全面评估，进而指定不同的诊疗方案。例如，在6种不同基因型的丙肝病毒中，1b型基因占56.8%，患者在基因检测后如果刚好是1b型的，那么就可以使用针对基因1b型的药物，有针对性地进行治疗，效果会更好。

谈到丙肝药品的可及性，王贵强教授呼吁，政府、媒体、患者和药品生产企业要联起手来，把丙肝药纳入到国家基本药物目录中，同时通过谈判把药品价格降下来，让病人用得起药，早治疗，早获益。(魏雅宁)

（注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。）

(责编：崔元苑、许心怡)

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